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耳内异物难取出应及时求医

2013-12-12 09:26来源: 未知 编辑:聋人网  作者:聋人网  点击:
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近日有媒体报道,一名女童的耳朵飘进花种并生根发芽,4个月后耳朵里长出蒲公英。对此首都儿科研究所耳鼻喉科主任医师谷庆隆表示,孩子耳内存在异物的情况比较常见,容易被人忽视,家长应充分重视。若取物方法不当,容易造成耳内感染甚至引发其他更多的并发症,严重可能导致鼓膜划伤甚至破裂,进而引起孩子听力障碍。

儿童耳内进异物多发

谷庆隆医生表示,门诊中孩子耳内进异物的情况非常多见。由于孩子好奇心重,耳道内的异物往往都是自己塞进去的。“有的孩子喜欢玩互相往耳朵塞东西的游戏。小玩具、豆子、小钉子、小石子等都见到过,这些东西塞进去后很容易发现,但有些耳内异物还是容易被忽视。”

谷医生分析了儿童耳朵易进异物的原因,首先这和孩子的生活习惯及其生长发育特点有关。孩子的好奇心比较强,而感知比较差,他没法准确判断自己的行为是否存在危险,有意或无意中就把自己喜欢的东西塞进耳朵了。

其次,大多数耳道的异物,往往给人体造成不适感不是很强烈,这也容易被孩子忽略。时间久了,孩子便习惯了这类异物的存在,这就容易为异物损伤耳朵埋下隐患。

耳道构造分为外耳道、中耳和内耳,异物一般在外耳道。据谷医生介绍,“耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,这是人体的自我保护机制之一。管道弯曲处比较狭窄,那么较大的异物就会卡在弯口,但较小的异物则可能进入内耳道甚至直达鼓膜。”

门诊中比较常见的耳内异物大体上分为动物类、植物类和金属塑料类等。其中以耳朵进小虫子、蟑螂或者其他圆滑颗粒物等情况居多。谷庆隆医生表示,当耳内进入虫子等异物时,患儿会有明显的不适感,虫子在动时能感觉到有不规则的响声。“小虫子可能会自己爬出来,但大虫子由于不能后退往往会滞留在里面。时间一长虫子就有可能死在耳道内,就会散发出臭味,还可能淌脓水,进而造成耳内感染甚至引发其他更多的并发症。

夏天虫子多,耳内异物就诊的患者更多。谷医生指出,“昆虫类义务对孩子的刺激是较大的,小虫子锋利的爪子敲打鼓膜,导致异常的响动没会引起孩子异常的恐惧。

据介绍,鼓膜是一层灰白色半透明薄膜,将外耳道与中耳隔开。正常情况下,鼓膜能感应由外耳道传入的声波,产生振动并牵动附于其上的听小骨链,使声波的刺激传进中耳。在整个听觉传导路径中,鼓膜算是起始的其中一站,即使鼓膜完全缺损,我们仍能听得到,只是由于传入的声波减弱,会使听力减弱。

耳中异物“取之有方”

门诊中,谷庆隆也遇到不少耳道划伤的患儿,往往是因为家长先前使用方法不当所导致的。“实际上孩子耳道中的很多异物,若第一时间就去正规医院找专业医生取的话,是不需要通过全麻住院来取的。”

据谷医生介绍,有的孩子来医院看诊时因为先前的不正常取出,导致耳道皮肤红肿引发外耳道炎,轻轻一碰,耳朵就疼得厉害。这时候,孩子往往不太配合医生。外耳道发炎的特点是牵拉耳道疼痛明显,如果耳道肿胀明显可能会引起短期听力下降,但是异物取出来之后,炎症消退便可恢复。但若鼓膜划伤或破裂,且不能恢复,可能会引起孩子的听力障碍。

谷庆隆医生建议,如果进入耳内的是比较圆滑的东西,且接近外耳道的入口,在孩子配合的情况下,家长可以用镊子、挖耳勺等将异物取出,如果是尖锐的东西则需要到医院就诊。

谷庆隆医生建议家长,“若孩子耳朵进了蟑螂等,家长切忌用手去拽。因为蟑螂等生物有爪子,若它受到外界的刺激,会拼命往里抓,可能会造成耳道损伤。”

如果钻入耳朵内的是虫子,可以先在耳朵内滴上一些植物油,填满耳道即可。这样可以将耳内的虫子淹死,或者滴1至2滴干净的婴儿油、沙拉油、酒精,虫就会窒息而死,然后把耳朵朝下,虫会连同油流出。随后则要到医院就医,将虫子取出,进行必要的清理。另外,家长还可用光线照射耳朵,因为虫子具有向光性,可利用光线,将虫子诱出,以手电筒朝耳朵内道口照射即可。

此外谷庆隆强调,孩子耳朵若进了豆类等,千万不要用水冲洗,因为豆类遇水膨胀会刺激外耳道皮肤,导致发炎和感染,有时会有剧烈的疼痛。

疑难异物应及时求医

谷庆隆医生指出,家长要做到及早发现孩子耳内的异物,第一要关注孩子平时是否有喜欢往耳朵塞东西的行为倾向;第二家长应注意观察孩子的症状。“如果孩子之前往耳朵里塞过东西,家长就要保持一定的警惕。若孩子表示耳朵不舒服或老抓耳朵或,那就有存在问题的可能性,此时最好带孩子上医院看诊。”

谷庆隆给家长提出如下几点建议:首先,家长最好不要自行掏取异物。因为人的外耳道是S形的,内部有狭窄区域,若自取方法不当,一方面可能把异物尤其是球形异物越捅越深,另一方面容易引起外耳道炎,有时这种炎症很难控制,而且会破坏外耳道的自洁功能。此外,自行掏取异物容易损伤外耳道皮肤引发感染,甚至导致耳膜穿孔。一旦耳朵被掏伤,伴有血迹,则应立即到医院就诊。

其次,要选择去正规医院的耳鼻咽喉科就诊,请医生观察孩子的外耳道。如果孩子耳朵的确有异物,则请有经验的医生取出。“一般来说,医院都会有一个应急流程,家长可挂急诊,不用排队。”

谷医生介绍,若异物在耳道里时间较长,就要看异物是否损伤到耳道周围皮肤,是否损伤鼓膜。“此时我们会通过耳内窥镜检查,若异物对耳朵造成的损伤较大,则要拍CT来实现进一步诊断。”

谷庆隆建议,首先家长应了解孩子各生长关键期的特点,婴幼儿家长要合理管理儿童所能触及的物品,如留意玩具使用的年龄段,以确定它是否适合自己的孩子使用;其次,家长对孩子的教育很重要。家长应培养孩子良好的生活习惯,树立其对物品的正确认知,如教育孩子不能向耳朵内乱塞东西,从日常生活中规范孩子的行为。

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