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难道单侧性耳聋没有听力解决方案吗

2019-03-26 11:28来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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近期,我与几位耳鼻喉科医生交流,他们说在临床上,许多单侧性耳聋患者并没有获得解决方案就失望地离开医院了。然而,单侧性耳聋患者在生活中会遇到很多障碍。如果听力问题已经影响到工作与生活,并且患者有强烈的改善听力的愿望,我们就需要给予合理的建议。那么,下文将来详细阐述单侧性耳聋的影响及其解决方案。

什么是单侧性听力?

单侧性耳聋又名为单侧性听力。单侧性听力是指差耳不可用,佩戴助听器效果很差或没有效果。而好耳是正常听力或有听力损失,但是可以佩戴助听器

差耳无法助听,好耳听力正常

差耳无法助听,好耳有听损但可助听

临床上常见的单侧听力的听力图

上一个听力图为好耳有听损但可助听,差耳接近全聋。以往这种听力图,患者只佩戴好耳助听器,差耳因为没有听力而放弃佩戴助听器。 

下一个听力图为好耳接近正常听力,这种听力往往很多患者放弃佩戴助听器,因为佩戴在差耳助听效果几乎没有。

单侧性听力的影响

人为什么要有两只耳朵?与双耳听觉相比,单侧性听力患者在生活中会遇到以下障碍:

左右侧声源定位不准确:我们利用声源达到左右耳的时间差和强度差进行定位。如果只有单侧听力,我们无法进行左右声源定位。

差耳侧的对话听不清:由于差耳没有听力,因此言语声从差耳传至好耳会产生“头影效应”,导致言语听不清楚。

远处的对话听不清:双耳听觉有响度提升的作用,整体会提升3至10分贝。换句话说,单侧听力听声音的范围就会减少。

噪音环境下对话听不清:双耳通过左右耳听觉处理,可以在噪音环境里提取出想要听的声音。因此,只有单侧听力在噪音环境下会听不清楚。

单侧性听力的解决方案

目前,单侧性听力有以下3种解决方案,每一种解决方案都有它独特的特点。

骨锚式助听器Bone-anchored hearing aid  人工耳蜗植入Cochlear implant

1. CROS

CROS可以使你的好耳听到双耳的声音。CROS是‘Contralateral Routing of Signal’的英文缩写,中文命名为交联式助听器。它由两部分组成:  

第一个部分是CROS。它有一个麦克风收集声音和语音,然后通过无线发射至佩戴在好耳上的助听器 。

第二部分是助听器。接收来自CROS的信号,并传输给你的“好耳”。

差耳佩戴CROS,收集声音,无线对传至好耳助听器

如果你的“好耳”也有听损,需要放大,助听器可以同时放大来自助听器本侧的声音,同时放大来自CROS侧的声音。这种放大模式也称之为BiCROS系统,但是这个技术名称几乎已经消失了。


2. 骨锚式助听器(BAHA)

骨锚式助听器通过颅骨直接刺激内耳,而且颅骨耳间衰减为0-15 dB。也就是说,我们将骨锚式助听器直接安装在差耳,就可以将差耳侧的声音通过颅骨传递至好耳,从而解决好耳帮助差耳聆听的目的。由于骨锚式助听器的功率有限,对好耳听力有一定要求。

如“骨锚”的字面意思,该助听装置需要通过手术将植入体植入到颅骨上。外部的助听器可以通过磁铁吸附或通过连接器直接连接。洗澡或睡觉时,外部的助听器可以取下。

骨锚式助听器佩戴在差耳,通过颅骨对传信号至好耳

3. 人工耳蜗植入

人工耳蜗是一种电子装置。人工耳蜗由两部分组成——佩戴在耳后的言语处理器和植入到皮下的植入体。言语处理器拾取声音信号,并将其传输到皮下接收器。接收器将信号发送到植入到耳蜗内的电极。电极直接刺激听觉神经,从而恢复或重建听觉。

对于内耳损伤严重导致的极重度听力损失,并且佩戴助听器效果无效或微效的患者来说,人工耳蜗是一种很好的选择。对于单侧性耳聋患者,我们可以考虑在差耳直接植入人工耳蜗,从而直接获得双耳听觉。

植入体的电极部分植入到内耳的耳蜗内

三种干预策略的优缺点对比

从三种干预策略优缺点对比来看,CROS是最经济最安全的解决方案,并且可以选择国内用户最喜爱的耳内式产品。而且,如果好耳也有听力损失,需要助听放大,CROS可以随时变成BiCROS,这比其他两种方式更有优势。

 

总结

 

单侧性耳聋患者在生活中会遇到很多困难,如果听力问题已经影响到用户的生活与工作,则可以考虑本文提到的三种听力解决方案。CROS是无需手术,且最经济的一种方案,在临床工作中深受单侧性耳聋患者喜爱。希望大家遇到这种案例时,能够更好地帮助到我们的用户。

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