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当医护人员成为耳鸣患者......

2019-10-14 11:37来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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俗话说医者不自医,当医护人员成为耳鸣患者时,会怎样解决耳鸣问题呢?

近来,有几位本院的医护人员因突然耳鸣、耳闷而来我科就诊,被诊断为突发性聋。想起我自己也曾有过早晨起床后觉得左耳十分闷堵的经历,但听力下降不明显,外界环境嘈杂没能觉察到耳鸣声,出于职业的敏感立刻做了听力检查,发现为左耳急性低频轻度的听力损失,激素治疗三天后,复查听力正常,耳闷好转,但耳鸣持续了一个月才消失。门诊中经常遇到这类情况:患者因耳鸣就诊,医生却要求做听力检查,自觉没有听障问题的患者就会很疑惑,为什么还需要检查听力呢?是不是存在“过度检查”?其实不然,因为有很多疾病,耳鸣可以是首发症状、早期表现。

耳鸣为一类症状,并不是一种疾病。表现为患者自我感觉到耳内或脑内有声音,而外界环境不存在这样的声源。根据是否听到耳鸣声分为主观性、客观性耳鸣。主观性耳鸣为只有患者能听到,听诊器检查不到耳鸣声。客观性耳鸣在耳内或颅内有发声源。耳科疾病或全身性疾病都可引起耳鸣。

1.、外耳道堵塞使声音向内耳传递受损导致听力下降,患者可能会感知到回声,听声失真,神经重塑被激活,在安静的环境下明显感觉到耳鸣或原有的耳鸣加重。耵聍(俗称耳屎)栓塞时,常表现为传导性听力下降、耳鸣、耳胀满感。

2、耳硬化症表现为原因不明的渐进性加重的听力下降,起初为低频下降,随着耳蜗骨化变为高频下降的感音神经性听力损失。耳鸣常为初始症状,多为低频性,似低频哨音或咆哮声。

3、突发性聋是指72小时内突然发作的病因不明的感音神经性听力损失,最少在相邻的两个频率听力损失≥20dB。绝大多数患者伴有耳鸣,可发生在病发前或同时或几天后。当听力完全恢复时,耳鸣可能未完全消失。

4、梅尼埃病表现为反复发作性眩晕、波动性的感音神经性听力损失、耳鸣和耳内胀满感。耳鸣典型为低频性,随着疾病的发展可发生音调和响度上的改变。眩晕得到改善后,耳鸣常常为困扰患者的最主要因素。

5、有些耳鸣患者的耳鸣表现为与心跳同步,似心跳的怦怦声,这种称为博动性耳鸣,主要与血管的异常/异位、狭窄或其他问题导致。上腭或中耳内的肌肉阵挛可产生假性的博动性耳鸣,或者与呼吸声同步的耳鸣,类似咔哒声。

听力损失是引起耳鸣的最常见原因,头颈部外伤是长期、慢性耳鸣的第二位常见因素,全身性如心血管、内分泌疾病等,通过影响代谢或中枢神经系统导致耳鸣,这种耳鸣可随原发病的缓解而减轻。

耳鸣可发生于不同的年龄,越来越趋于年轻化。是医护人员,也曾是耳鸣患者的我,从困扰睡眠到习惯耳鸣最后耳鸣消失,有过担忧,很快调整了心态,没有“如果耳鸣不能消失……”的焦虑。因为了解这类疾病,对耳鸣有正确的认识,没有形成“耳鸣—产生负情绪—耳鸣加重”的恶性循环,这也正体现了习服疗法。

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