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呛奶、擤鼻涕、灌药,你的做法可能导致孩子失去听力!

2018-10-08 14:45来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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多家长很发现,有些听力有障碍的人们并不是一出生就耳聋,而是在成长的过程中,突与某些状况后,就会导致耳聋

湖北一个5岁的孩子被爸爸一巴掌打成耳聋,还有《千手观音》的领舞邰丽华也是因为用药不慎导致后天耳聋。

所以,父母们不要掉以轻心,耳聋也许离大家并不远,今天就让我们看看哪些行为会造成耳聋?家长们应该如何避免?

在说之前,先为各位父母普及一下现在在新生儿诞生后进行的《新生儿耳聋基因筛查》。很荣幸的是,北京成为全球首个免费为新生儿筛查耳聋基因人数破百万的城市。

什么是新生儿耳聋基因筛查

新生儿耳聋基因筛查是指在新生儿出生时或出生3天后采集其足跟血,使用基因芯片筛查与耳聋相关的基因常见突变位点。

此项筛查项目有效弥补了原有新生儿听力筛查技术不能发现迟发性耳聋的不足。

此外,对药物性耳聋易感者及其家族成员可提供预警,有效预防和减少后天性耳聋,实现了对耳聋残疾早发现、早诊断、早干预的目标。

北京市于2012年4月1日启动新生儿耳聋基因筛查工作。凡在北京市助产机构出生的常住人口新生儿(不分户籍),都可自愿接受耳聋基因筛查服务。在累计筛查的100万人次中,北京市共发现先天遗传性耳聋220余例,药物性耳聋易感者2300余例,耳聋基因突变携带者近5万例。这项检查的意义对于家长来说十分重要。通过基因筛查的数据,新生儿的监护人就可以针对不同的基因缺陷进行干预治疗。

对先天遗传性耳聋者,施行人工耳蜗手术或选配助听器,并进行康复训练;对于听力损失较轻患儿进行追踪观察;对药物性耳聋易感者指导用药和生活注意事项,避免用药致聋;对耳聋基因突变携带者进行遗传咨询服务,指导后续生育和婚配等。

如果家中有直系亲属听力不好,又没有做过耳聋基因检测的父母,可以及早到医疗机构进行检测,以免发生上文中的哪些情况。

4种耳聋基因

对照基因筛查的数据,家长就知道日后需要在哪些方面对孩子听力进行多加注意!

下面罗列4种耳聋基因,及相对应的注意事项,请各位家长一定要收藏!

GJB2

临床表现:GJB2基因突变所致的耳聋患者大多数为常染色体隐性遗传,学语前聋,临床表现为先天性中重度耳聋,前庭功能基本正常,双耳听力多成对称性,听力损伤大多数无进行性发展,但在少数病例也存在临床表型的异质性。

检测意义:GJB2基因突变所致的耳聋在儿童非综合征性遗传性耳聋中占40%,患病约80%为中重度耳聋,早期诊断极为重要,由于GJB2基因突变的特性,符合耳蜗移植的一些条件,在出生后18个月内可进行耳蜗移植。避免由聋致哑。

目前没有特效的药物治疗,以助听器和电子耳蜗治疗为主!避免强噪声,避免头部外伤,禁用庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。

GJB2

临床表现:GJB2基因突变所致的耳聋患者大多数为常染色体隐性遗传,学语前聋,临床表现为先天性中重度耳聋,前庭功能基本正常,双耳听力多成对称性,听力损伤大多数无进行性发展,但在少数病例也存在临床表型的异质性。

检测意义:GJB2基因突变所致的耳聋在儿童非综合征性遗传性耳聋中占40%,患病约80%为中重度耳聋,早期诊断极为重要,由于GJB2基因突变的特性,符合耳蜗移植的一些条件,在出生后18个月内可进行耳蜗移植。避免由聋致哑。

目前没有特效的药物治疗,以助听器和电子耳蜗治疗为主!避免强噪声,避免头部外伤,禁用庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。

线粒体12S rRNA

AmAn致聋的病人分两类:一类因接受了毒性剂量的AmAn而致聋,这类病人多无遗传背景。另一类接受了常规剂量或极小剂量的AmAn而致聋,这类病人多有母系遗传背景。

临床表现:母系遗传,药物性耳聋,大部分表现为出生时听力正常。文献尚有报道表现为高频听力下降性耳聋、迟发性耳聋。如果应用氨基糖甙类抗生素后,即便很小剂量,也可导致不可逆的致残性耳聋发生,年龄越轻,应用氨基糖甙类抗生素出现的听力损失越重,甚至一针致聋。

检测意义:药物性耳聋基因携带者及其母系家庭成员应禁用氨基糖甙类药物。通过对基因突变的检测,可以控制药物致聋的风险。我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成的耳聋的数量多达30万,这个数字还在以每年2-3万的速度递增。

PDS

临床表现:PDS基因突变能够导致前庭导管扩大,这是已明确的常染色体隐性遗传疾病。双侧波动或进行性感音神经性耳聋,CT或MRI等影像学检查提示前庭水管扩大或内淋巴囊扩大,大部分患者出生时即可表现为重度、极重度耳聋,少部分患者出生时可能听力正常或接近正常,极少数甚至可通过新生儿听力筛查,但随着年龄增长听力逐渐下降,最终至全聋。因坠床、儿童玩耍或体育活动中的轻度碰撞或感冒可以造成明显的听力下降,亦存在物明显诱因而发生听力下降的情况。

检测意义:有利于及早指导患者的生活,早期预防控制耳聋的进展,患者需严格防止头部外伤,不参加剧烈体育活动,防止头部倒立,尽量防止感冒,不要用力抠鼻或咳嗽,勿用耳毒性药物,远离噪声。

GJB3

临床表现:语后高频听力下降。常染色体显性和隐性遗传。

检测意义:携带率低,基因型与表型关系不紧密,甚至在临床上发现纯合突变携带者的听力正常,因此此突变可能不是耳聋的唯一病因。

日常生活容易损伤听力的行为

你以为只有基因筛查有问题的孩子才会造成耳聋吗?那么就大错特错了!家长们一定要注意以下几点:

避免头部外伤:文章开头中提到的湖北5岁男孩只因爸爸的一巴掌就被打成耳聋。他是属于巴掌扇过来后的强烈气流和震荡,会造成内耳听骨神经的损伤,这种损伤的永久的,孩子将会一辈子听力障碍。所以一定要避免孩子头部遭遇外力撞击,如果在撞击后发现孩子听力有所障碍,要及到医院耳鼻喉科进行听力检查。

小心用药:药物致聋主要表现为听觉系统的缓慢丧失,多出现在用药1~2周后,如果孩子对听觉的反应变得迟钝,就该警惕了。

请爸爸妈妈牢:牢记住这些氨基糖苷类抗生素,千万不要再给孩子吃了,它们是链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星、妥布霉素、新霉素等。

谨防中耳炎:大部分的中耳炎都会造成中度或轻度的听力损失,而耳朵又无法自我修复坏死的毛细胞,这部分损失的听力就有可能无法找回。宝宝的以下这几种行为都会患上中耳炎,父母见到后一定要给宝宝纠正。

擤鼻涕:当孩子感冒或患有鼻炎时,如果再用力擤鼻涕,口腔和鼻腔中的细菌、病毒就会因为压力过大,随着气流被冲进中耳。

正确擤鼻涕的方式

用干净柔软的卫生纸,放在宝宝鼻子上方,注意不要盖住鼻孔,然后用手指按压宝宝一侧鼻孔,让其稍稍用力擤鼻涕。用同样的方式,清除另一侧鼻腔分泌物。

捂嘴巴

打喷嚏时,会下意识的用手捂紧嘴巴,这时口腔中的细菌、分泌物也会被冲进中耳。

灌药

当孩子哭闹着不肯喝药时,如果家长捏着孩子鼻子强行给宝宝灌药,嘴里的药汁很容易在挣扎中通过咽鼓管流向中耳。

呛奶

在小宝宝吞咽功能发育未完善前,如果喂奶时,奶水流的过多过急,宝宝还来不及吞咽,也很容易使奶水从咽部逆流入中耳。

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