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有关突发性聋的一些常识

2018-05-15 11:56来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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根据过去无耳鸣耳聋史,突然发作性耳鸣耳聋,短期内即达耳聋高峰,半数伴有眩晕,一般诊断不难。但有时应和梅尼埃病相鉴别,后者发病早期听力丧失很少,呈波动性听力曲线,听力损失不超过60dB,而前者听力损失多在60dB以上。此病听力曲线有四型:高频型、低频型、高低频混合型及全聋。平坦型曲线占70%,有复聪现象者占60%。前庭功能减弱者较少,80%属于正常。为排除听神经瘤,应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描,还应进行全身系统检查,排除高血压、糖尿病和梅毒、血液病等,有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查。

 

01、突发性聋应视为急诊疾病,一旦发生必须立刻就医。

 

 

02、突发性聋先区分是双耳听力下降还是单耳听力下降,如果为单耳下降,临床症状还伴有单耳耳鸣,要高度警惕前庭施万细胞瘤,此种情况需要及时做颞骨CT扫描进行诊断。另外前庭施万细胞瘤引起的单侧听力下降,下降侧的言语识别率很差。所以分耳言语识别率测试可以帮助进行诊断。

 

 

03、临床上突发性感音神经性听力损失容易误诊为咽鼓管功能障碍,咽鼓管功能障碍引发的听力损失为传导性听力损失,但纯音测听也可能会产生误诊,用音叉试验区分辨别听力损失性质是感音神经性还是传导性准确性更高。

 


04、双侧突发性感音神经性听力损失多为自身免疫性因素,所以,遗传因素可能是一个很重要的影响因素。


 

05、一经确诊,应及早进行皮质类固醇激素治疗,临床常用的药为强的松(醋酸波尼松),肝功能不全的病人可静注甲强龙。
 

 

06、对于病毒引起的听力损失(多伴有病毒性上呼吸道感染),建议使用抗病素养药物。


 

07、扩血管药物、抗凝血药物应用效果不明确。虽然很多厂家在很多的学术会议上介绍其药物小样数据有统计学意义,但目前仍有争议。

 

08、有条件可以做血清梅毒抗体检查,排除耳梅毒导致的突发性听力下降。

 

09、治疗一个月后,如果听力未见好转,可以考虑佩戴助听器

 

临床上偶尔碰到超过一个月后听力仍有好转情况,但多不能排除为鼻、口咽部炎症导致的咽鼓管通气不良原因引起的听力下降。有学者建议可以等三个月后再配助听器,但目前主流倾向于诊断明确的突发性感音神经性听力损失,一个月治疗后听力未见好转,即可佩戴助听器,突发性感音神经性听力损失病人很多伴有耳鸣,助听器将环境和言语声放大后有掩蔽耳鸣效果。可以起到一举两得效果。

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