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胆脂瘤型中耳炎手术后应该注意哪些事

2018-06-13 10:27来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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1,胆脂瘤型中耳炎是怎么回事?

 

 

首先这不是真正的肿瘤!

 

它只是一种耳朵疾病中常见的,因为中耳腔粘膜长进去另外一种上皮脱屑堆积形成的病变。

 

它本身危害不大,但问题是它会引起周围骨质破坏,比如破坏听小骨听力明显下降、破坏面神经管导致面瘫、破坏半规管出现眩晕、破坏脑板引起颅内感染脑膜炎脑炎等。

 

与它伴发的常常是耳流脓长期不愈(臭脓是它的特点)、局部肉芽组织增生常常流脓带血等

 

2,胆脂瘤手术中是如何处理的?

 

 

因为胆脂瘤的特点,医生常常需要在手术中清除所有病变组织,也就是所有胆脂瘤上皮和术区的肉芽组织等。手术最大的难点是如何做到彻底清除所有胆脂瘤上皮,而同时尽可能保存没有病变的其他组织。比如,在听小骨表面把胆脂瘤上皮剥掉清除,是不是还能把残余听骨留着让患者还能听见,谁来做这个决定呢?在手术台上医生来决定。所以医生替患者承担着这个责任和风险。

 

这就有一个问题:手术中显微镜下所见的胆脂瘤能安全地全部清理掉么?如果有显微镜下不可见的、骨缝里的胆脂瘤还存在怎么办呢?如果有这些上皮存在会复发么?同一区域存在胆脂瘤形成的基础,在这个地方再长胆脂瘤怎么办?

 

所以现实是:总有一部患者手术后同一耳胆脂瘤还会再长,这是肯定的,只是几率的问题。

 

再长怎么办?那就再手术!即便是资本主义国家也是如此。有些国家没有出现胆脂瘤再长的迹象也给患者再查一次,叫做“翻查手术(second look)”。我们国家则没有这样的经济和社会基础,所以我们要求患者定期"随访",就是每隔3-6个月来医院复查一次。

3,手术以后怎么办?

 手术后的患者,一般不要采用局部冷敷的方法,同时七到十天内应该保持半卧位或者健侧卧位,同时应该避免头部剧烈的运动。还要保持病人的室内清洁、整齐,同时室内应保持安静,床铺要舒适。

 

  手术后应仔细观察生命的征状。要定时测量体温,记录体温的变化,因为体温是反应颅内感染的先驱症状。一般手术后都有低热,在38℃以下, 持续2~3 d,无需处理。当超过38.5℃时可给予物理降温,退热时要补充足够的水分。同时患者要禁止擤鼻,打喷嚏,以免气流把未长好的传音结构吹脱,使手术失败。

 

  患者手术后要进食并且要下床活动,以增加机体的抵抗力。慎防感冒着凉。手术后前3天应该吃一些奶、豆腐脑、鸡蛋汤、新鲜果汁等高热量、高蛋白富含维生素的半流食物,同时荤素搭配要合理,这样可以促进刀口愈合。

 

 之后其一,可以使用药物治疗胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是因为中耳内堆积了大量脱落的上皮,治疗原则是清除此堆积的上皮,但是药物只能起到消炎镇痛的作用,不能起到根本治疗的效果,所以只能作为辅助治疗。

 

临床表明,采用手术治疗的方法是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法,目前,耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。所以只有采用手术的方法才能彻底治疗胆脂瘤型中耳炎。

 

同时因为中耳内的胆脂瘤越积越大的缘故会导致颅内、外等的各种并发症,危及到患者的生命健康,所以,当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时,应该及时到专业的耳鼻喉的科室或者专业的医院去检查,及时治疗!


日常注意事项:

 

 平常要注意多多休息,应该保证足够的睡眠时间.要多注意室内空气流通,应随时保持鼻腔通畅;要积极治疗耳部疾病,擤耳屎的时候不能用力,游泳后要让耳内的水尽早流出,中耳炎者最好不要游泳;要定期换药,及时清理术腔,可以选用极度敏感的抗生素来进行配合治疗。要积极防治感冒的发生;平常不要让耳朵进水,不要去游泳。

 

  胆脂瘤型中耳炎的情况,一定要注意让BB有充足的睡眠时间每天要10个小时以上。BB睡觉的时候要有一个好的休息环境,要保持一个通风 透气的室内环境,这样让宝宝能够吸收高质量的空气,保持通畅。

 

  积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕,不能让BB游泳池泡澡,如果不小心耳内进水也要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。实在进水了,可以用双氧水倒入耳朵内,让他起泡流出来。

 

  积极防治感冒,有时感冒也能引起中耳炎的复发等等,另外比较重要的是医生的经验,经好的耳科医生做的手术术后流脓、复发就少。家里常见的花中有一种叫“超药”的植物,摘来弄出里面的汁滴在耳朵上也是可以的。

 

治疗偏方

 

需要药物麝香20克、枯矾20克、干胭脂15克、炉甘石10克、片脑10克即可

 

先将麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等药材清洗干净,然后研磨成粉状不可暴晒,用消毒棉签将耳道洗拭干净,再用细管放入适量的药粉出入耳道深部即可,每天2次,必须长期坚持。

 

以此方法坚持1-2月基本就不会流出脓水了,但此方为外治散剂,忌口服,还应该时刻保持患处干净,避免占到水出现感染情况。


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