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如何预防药物中毒性耳聋?

2018-05-11 11:11来源: 未知 编辑:聋人网  作者:助听器  点击:
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一、什么是药物中毒性耳聋,这种疾病是如何引起的呢?

药物中毒性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。近些年,由于抗生素的广泛运用以及其它的化学药物应用,发生药物中毒性耳聋的患者与日俱增,以致成为位听神经疾病最主要的致病原因。

二、目前已经发现的耳毒性药物有哪些?

  目前已知具有耳毒性的药物有很多种,常见的有如下几类:

 

(1)抗生素药物:氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素等,临床上最常见的是由于使用了氨基糖苷类抗生素而导致的药物性耳聋。大环内酯类抗生素有乳糖酸红霉素。其他抗生素有氯霉素、盐酸万古霉素等等。

 

(2)抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博莱霉素等。

 

(3)解热镇痛抗炎药:乙酰水杨酸、吲哚美辛等。

 

(4)抗疟药:氯奎、奎宁等。

 

(5)利尿药:呋噻米(速尿)、利尿酸等。

 

三、药物中毒性耳聋都有哪些症状?怎么预防?

 

药物中毒性耳聋常发生在用药期间,也可以发生在停药后,并在几个月甚至一年之中逐渐加重,这种听力下降是渐进性加重的。除了听力障碍外,还常有双侧耳鸣、耳内压迫感、眩晕、平衡失调以及食欲减退、口渴、面部及手足麻木感等。

 

预防的措施有:

 

(1)儿童不要随便使用抗生素,必须用时需选择无耳毒性的抗生素。药物剂量宜小,疗程宜短,尽量不要静脉给药,避免几种耳毒性药物的联合使用。

 

(2)老年人、体弱多病及肾功能减退患者应慎用耳毒性药物,孕妇应禁用耳毒性药物,以免对胎儿造成毒害。

 

(3)家族中发生过氨基糖苷类抗生素中毒者,其他成员应慎用同类药物;母亲因这类药物中毒致聋,其后代应绝对禁用该类药物。

 

(4)用耳毒性药物期间,应同时服用神经营养药以及维生素类,目的是促使感觉细胞充分利用这些营养物质进行新陈代谢,以达到保护内耳、预防中毒的作用。

 

四、国家对于耳毒性药物有哪些使用规范

  1999年,国家颁布了《常用耳毒性药物的临床使用规范》,公布了30种容易导致耳聋的药物,而这其中最常用的药物就有十多种:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、盐酸万古霉素、阿司匹林、奎宁、速尿、利尿酸。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
  (一)严格掌握适应证,慎重选用。

  (二)仔细询问家族史、过敏史、用药史:家族中发生过同类药物中毒者,中毒的可能性比一般人大得多;有过敏史者禁用;既往使用耳毒性药物者,应注意防止蓄积中毒。

  (三)6儿童、孕妇和65岁以上老人慎用。(“6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老人禁用氨基糖甙类抗生素”——《常用耳毒性药物的临床使用规范》)

  (四)注意耳毒性危险因素。

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